、保険者名や被保険者氏名、被保険者等記号・番号をご記入いただきます。 現行の健康保険証(有効期限内のもの)もしくは、加入する医療保険の保険者から交付される「資…
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、保険者名や被保険者氏名、被保険者等記号・番号をご記入いただきます。 現行の健康保険証(有効期限内のもの)もしくは、加入する医療保険の保険者から交付される「資…
ざいました。 お名前(必須) 電話番号(必須) FAX番号(必須) メールアドレス(必須) 記入者(必須) □患者 □家…
名 称 住 所 電 話 F A X 岐阜市保健所 地域保健課 都通 2-19 (1階) 058-252-7191 058-…
ございました。 氏名 ふりがな (必須) 電話番号(必須) 参加者(必須) □患者 □家族 □その他( …