自己負担上限月額に係る同意書 兼 申告書 令和 年 月 日 岐阜市長 様 申請者氏名(未成年の場合は保護者氏名 ※1) 住所 岐阜市 …
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自己負担上限月額に係る同意書 兼 申告書 令和 年 月 日 岐阜市長 様 申請者氏名(未成年の場合は保護者氏名 ※1) 住所 岐阜市 …
自己負担上限月額に係る同意書兼申告書 自己負担上限月額に係る同意書兼申告書 (PDF 180.9KB) 〈該当する年度の1月1日に岐阜市に住民票…
税所得割額に応じて、月額自己負担上限額(p.- 4 -参考)が設定されます。 (3)医療費助成の対象となる範囲 受給者証に書かれた指定難病と、その疾病に…