※javascriptをONにしてください。ONにしないと正常に動作しない場合があります。
り、以下のいずれかに該当する方 身体障害者手帳1級、2級 介護保険要介護認定3から5 精神障害者保健福祉手帳保持者 療育手帳保持者 上記にかかわら…
てください。□部は、該当するものにレ点をしてください。 ふりがな 氏名 住 所 岐阜市 電話番号 受診者との 関係 AM PM AM PM AM…