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録および検査データの写し等 を取得し、また専用診断書作成に必要な書類を取得します。給付申請用専用診断書については、作成資格を有 する診断医に作成を依頼します…

(ア) 定款の写し (イ) (1)のアに掲げる事項に該当することを説明する書類（診療報酬規 程を添付すること。） (ウ) (1)のイ及びウに掲げ…

第２項の 申請書の写し等により次に掲げる内容について確認するとともに、関連 する診療用粒子線照射装置の届出と齟齬なきことを確認されたいこと。 ア 病院又は…

又は歯科医師免許証の写し （２）第二の１の（２）に該当する者にあっては次の書類 ア 解剖調書（直近の５年以内の５０体に係るものとし、別添の書…

３条第２項の申請書の写し等に より次に掲げる内容について確認するとともに、関連す る診療用粒子線照射装置の届出と齟齬なきことを確認さ れたいこと。 ア…

定されている議事録の写し、第 46 条の 4 の 7 において準用する法人法 第 193 条第 2 項に規定されている議事録及び同条第３項に規定されている議事…

ことを約した契約書の写し等を保管の場所を 管轄する都道府県及び政令市（以下、「都道府県市」という。）の長に届け出る必要があります。 　使用中の高濃度PCB…

条 第３項の届出の写しを提示するなど、当該RI法事業者の払出しの確認に協力する よう留意されたい。 払出し元であるRI法事業者は、未承認放射性医薬品等を…

事項証明書及び定款の写し、又はこれらに準ずるもの(申請しようとするものが法人である場合）※１ ２ 住民票の写し（申請をしようとする者が個人である場合）※１ …

事項証明書及び定款の写し、又はこれらに準ずるもの（申請をしようとする者 が法人である場合）※１ ② 住民票の写し（申請をしようとする者が個人である場合）※…

合には、その住民票の写 し ウ 当該申請をしようとする者の最近２期間の事業報告書、貸借対照 表及び損益計算書（これらの書類がない場合にあっては…

※） ③ 住民票の写し（注）その他の給付金支給請求書に記載した事 実を証明する書類 なお、※印の用紙は、独立行政法人医薬品医療機器総合機構に 備え付けて…

いのある情報物の 写しや写真等、入手できた広告等の 内容の根拠に関する資料を添付する こと。 （削る） （別添２） 医療法第６条の５の規…

③ 住民票の写しその他の給付金支給請求書に記載した事実を証明する書類 【追加給付金の場合】 ＊① 症状が進行したことが分かる医師の診断書 ＊…

し、連帯保証人はその写しを保有ものとする。 令和 年 月 日 甲 ○印 乙 ○印 5 参考資料 令和 …

様式５に様式４ の写しを添えて、原則として最も早い斡旋希望日から起算して３日前（センターの休日（次の各号 に掲げるものをいう。以下同じ。）は日数に数えない。…

② 住民票の写し（本籍が記載されかつ、個人番号が記載されていないものに限る。以下同じ。）または戸籍 抄（謄）本 ※コピー不可 ・発行の日から６ヶ月…

はなく、成分表を書き写 した自作のノートを見たが、原材料の記載漏れがあった。 ６）患者への影響と対応 　事例に記載された内容から、患者への影響と対応を示す…

提出された書類の 写しを当該巡回診療が行われる 都道府県（当該巡回診療の実施場 所が保健所を設置する市又は特 別区の区域にある場合において は、当該保…

第２項 の申請書の写し等により次に掲げる内容について確認するとともに、関 連する診療用粒子線照射装置の届出と齟齬なきことを確認されたいこ と。 ア 病…