等 許可更新申請書 許 可 番 号 及 び 年 月 日 営 業 所 の 名 称 営 業 所 の 所 在 地 〒 営 …
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等 許可更新申請書 許 可 番 号 及 び 年 月 日 営 業 所 の 名 称 営 業 所 の 所 在 地 〒 営 …
等 許可更新申請書 許可番号及び年月日 営業所の名称 営業所の所在地 〒 営業所の構造設備の概要 兼営事業の種類 薬局 ・ 店舗…
許可申請書 貸与業 営 業 所 の 名 称 営 業 所 の 所 在 地 営 業 所 の 構 造 設 備 …
許可申請書 貸与業 営業所の名称 営業所の所在地 営業所の構造設備の概要 (法人にあっては) 薬事に関する業…
営業所管理者兼務許可申請書 兼務する管理者 氏名 住所 管理する営業所等 許可番号 名称 所在地 業務の内容 名称 所…
営業所管理者兼務許可申請書 取扱い品目 (1)専用倉庫である別の営業所で保管・管理が必要な医療機器 (2)サンプルのみ(試用を行う場合を除く。) …
等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 営業所の構造設備に関する書類として平面図 登記事項証明書 法人の場合のみ 6か月以内に発行されたもの …
等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 旧許可証 申請者に関する医師の診断書(精神の機能の障害により業務を適切に行うことができないおそれがある申請者(法人の…
許可証再交付申請書 様式第4 許可証 (棄損した場合) 提出部数 正本1部 手数料 2,900円 提出方法 郵送による提出 詳細は次…
許可証書換え交付申請書 様式第3 旧許可証 住居表示変更の場合、変更を証する書類として市町村が発行する証明書を添付すること。 提出部数 正本1部…
ク) 申請書等 変更届等の様式 変更届書 様式第6 (PDF 169.2KB) 変更届書 様式第6 (Word 41…
ク) 申請書等 管理者兼務許可申請書の様式(1) ・高度管理医療機器等の特性等からその営業所において高度管理医療機器等を取り扱うことが…
ク) 申請書等 休止・廃止・再開の届出のための様式 休止廃止再開届書 様式第8 (PDF 130.4KB) 休止廃止…