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2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

様式第1号(第5条関係) 薬局          管理者兼務許可申請書 店舗販売業 兼務する管理者 氏名 住所 管理する薬局 又は …

2024年2月26日

実務従事確認書 通知別紙様式5 (Word 23.3KB) word

? 0実務従事確認書                               年  月  日 都道府県知事(保健所設置市長又は特別区長) 殿 医薬品…

2024年2月26日

業務従事確認書 通知別紙様式4 (Word 23.4KB) word

?0業務従事確認書                               年  月  日 都道府県知事(保健所設置市長又は特別区長) 殿 医薬品の販…

2024年2月26日

実務従事証明書 通知別紙様式3 (Word 23.2KB) word

?0実務従事証明書                               年  月  日 (従事者の氏名) 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住…

2024年2月26日

業務従事証明書 通知別紙様式2 (Word 25.3KB) word

?00業務従事証明書                               年  月  日 (従事者の氏名) 殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 …

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 (Word 27.2KB) word

県様式第14 店舗 管理者 氏名                  (生年月日   年  月  日) 住   所 〒 週当たり勤務時間数 …

2021年9月29日

新たに薬事に関する実務に従事することとなった薬剤師又は登録販売者に関する書類 県様式第16-2 (W word

県様式第16-2 店舗 (区 域) 管理者 氏名                  (生年月日   年  月  日) 住   所 〒 週…

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

様式第七十六 店舗販売業許可申請書 店舗の名称 店舗の所在地 店舗の構造設備の概要 医薬品の販売又は授与を 行う体制の概要 (法人にあつて…

2021年9月29日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (Word 42.5KB) word

様式第七十八 医薬品販売業許可更新申請書 許可番号及び年月日 店舗又は営業所の名称 店舗若しくは営業所の 所在地又は営業の区域 変更内…

2021年9月29日

購入者との通信手段等を記載した書類 県様式第16-1 (Word 23.6KB) word

県様式第16-1 特 定 販 売 の 概 要 特定販売の実施の有無 有    ・    無 特定販売を行う際に使…

2021年10月1日

通知別紙様式2~5の添付書類の参考例 (Word 23.4KB) word

参考例                                     年  月  日 業務(実務)経験被証明者         に係る勤務状況…

2021年7月5日

店舗販売業構造設備概要仕様書 (Word 62.0KB) word

要領別紙2  店舗販売業構造設備概要仕様書 店舗の名称 所在地 店舗の総面積 (13.2㎡以上) 店舗の天井、側壁の材質 店舗の床の材質 ㎡ …

2021年7月5日

社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 別紙1 (Word 27.8KB) word

社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 0社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 貴事業所の現状等について、下記の項目に回答してくだ…