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備 考 上記により、取扱処方箋数の届出をします。 …

理 由 備 考 上記により、許可証の再交付を申請します。 年 月 日 （法人にあつ…

月 日 備 考 上記により、許可証の書換え交付を申請します。 年 月 日 （法人にあつては、主たる事…

付申請の理由 備考 上記により、許可証の再交付を申請します。 　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　（法人にあつては、主たる…

変更年月日 備考 上記により、許可証の書換え交付を申請します。 　　　年　　　月　　　日 （法人にあつては、主たる事務所の所在地…

い者 備 考 上記により、薬局開設の許可の更新を申請します。 年 月 日 …

変更年月日 備考 上記により、変更の届出をします。 　　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　（法人にあつては、主たる事務所の所在地…

められない者 備考 上記により、薬局開設の許可の更新を申請します。 　　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　 　　（法人にあつては…