店舗販売業 許可番号 名称 所在地 業務の内容 名称 所在地 兼務する 業務の内容 期間 備考 上記により、兼務の…
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店舗販売業 許可番号 名称 所在地 業務の内容 名称 所在地 兼務する 業務の内容 期間 備考 上記により、兼務の…
者の氏名 登録番号及び登録年月日 登録販売者の本籍地都道府県名 登録販売者の住所 登録販売者の生年月日 年 月 日 備考 …
舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 1.実務期間 ( 年 月間) 年 月…
録年月日 及び登録番号 薬局又は店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 業務期間のうち、要…
舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 1.実務期間 ( 年 月間) 年 月…
録年月日 及び登録番号 薬局又は店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 業務期間 ( …
薬剤師名簿登録番号 又は販売従事登録番号 第 号 薬剤師名簿登録年月日 又は販売従事登録年月日 年 月 日 (登録販売者試験合…
新申請書 許可番号及び年月日 店舗又は営業所の名称 店舗若しくは営業所の 所在地又は営業の区域 変更内容 事項 変更前 変更後 …
日 許可番号 岐阜市 第 号 上記により、医薬品の製造販売業の許可を申請します。 年 月 日 …
緊急時の連絡先 電話番号 その他の連絡先(電子メールアドレス等) 薬剤師不在時間の有無 有 ・ 無 特定販売の実施の有無 有 ・ …
無 (電話番号: ) ※1・実際に医薬品の販売を行っているサイトのアドレスを記載すること。 ・一つの店舗が複数のホー…
緊急時の連絡先 電話番号 その他連絡先(電子メールアドレス等) 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 …
新申請書 許可番号及び年月日 薬局の名称 薬局の所在地 変更内容 事項 変更前 変更後 (法人にあつては) 薬事に関する業務に …
無 (電話番号: ) ※1 薬局製剤製造販売業・製造業許可を受けている場合に限る。 ※2・実際に医薬品の販売を行って…
薬剤師名簿登録番号 又は販売従事登録番号 第 号 薬剤師名簿登録年月日 又は販売従事登録年月日 年 月 日 (登録販売者試験合…
業務の種別 許可番号、認定番号又は 登録番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 …
業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 所在地 変更内容 事項 変更前 …
業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 所在地 再交付申請の理由 備…
業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、製造所、 営業所又は店舗 名称 所在地 休止、廃止又は再開の年月日 備考 休 止 上記に…