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薬局製剤製造販売届出事項変更届書 製造販売業の許可の種類 製造販売業の許可番号及び年月日 薬局の名称 薬局の所在地 変更内容 事項 変更前…

薬局製剤製造販売届出事項変更届書 製 造 販 売 業 の 許 可 の 種 類 製造販売業の許可番号及び年月日 薬 局 の 名 …

薬局製剤製造販売届出事項変更届書　様式第四十 製造品目廃止により薬局製剤製造販売の届出の内容に変更が生じた場合に提出すること。なお、製造品目の一部を廃止す…

変 更 内 容 事項 変更前 変更後 変更年月日 備考 上記により、変更の届出をします。 　　　　年　　　月　　　日 　…

在地 変更内容 事項 変更前 変更後 （法人にあつては） 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 申請者（法人にあっては、薬事に関す…

在地 変更内容 事項 変更前 変更後 変更年月日 備考 上記により、許可証の書換え交付を申請します。 　　　年　　　月　　…

更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 変 更 年 月 日 備 考 上記により、許可証の書換え交付を申請します。 …

更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 管理薬剤師 ○○ ○○ □□ □□ 責任役員 「業務を行う役員」 代表取締役 Ａ氏 …

更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 変 更 年 月 日 備 考 （注意） １ 用紙の大きさは、A4 とすること。…

更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 （ 法 人 に あ つ て は ） 薬 事 に 関 す る 業 務 に 責 任 を 有…

売名 変更内容 事項 変更前 変更後 変更年月日 変更理由 備考 上記により、薬局製剤の製造販売の承認事項の軽微な変更の届出を申…

更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 変 更 年 月 日 変 更 理 由 備 考 上記により、薬局製剤の製…

更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 （ 法 人 に あ つ て は ） 薬 事 に 関 す る 業 務 に 責 任…

区域 変更内容 事項 変更前 変更後 （法人にあつては） 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 申請者（法人にあっては、薬…