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登録票（許可証）返納届 業 務 の 種 別 登 録 (許 可 )番 号 及 び 登 録 ( 許 可 ) 年 月 日 登録(…

様式第三 許可証書換え交付申請書 業 務 の 種 別 許 可 番 号 及 び 年 月 日 薬局、主たる機能を有す る事務所、…

様式第四 許可証再交付申請書 業 務 の 種 別 許 可 番 号 及 び 年 月 日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造…

薬 局 開 設 許 可 申 請 書 薬 局 の 名 称 薬 局 の 所 在 地 〒 薬 局 の 構 造 設 備 の 概 要 調剤及び調剤…

薬 局 開 設 許 可 更 新 申 請 書 許 可 番 号 及 び 年 月 日 薬 局 の 名 称 薬 局 の 所 在 地 変 …

様式第１１（薬局開設許可 別紙） 薬 局 の 管 理 者 氏 名 ふ り が な （生年月日 年 月 …

店 舗 販 売 業 許 可 申 請 書 店 舗 の 名 称 店 舗 の 所 在 地 店 舗 の 構 造 設 備 の 概 要 医 薬 品 の…

県様式第１４ 店 舗 管 理 者 氏 名 ふ り が な （生年月日 年 月 日） 住 所…

薬局製剤製造業許可申請書 製 造 所 の 名 称 製 造 所 の 所 在 地 許 可 の 区 分 薬局製剤 製 造 所 の 構 造 設…

薬局製剤製造業許可更新申請書 許 可 番 号 及 び 年 月 日 製 造 所 の 名 称 製 造 所 の 所 在 地 許 可 …

薬 品 販 売 業 許 可 更 新 申 請 書 許 可 番 号 及 び 年 月 日 店 舗 又 は 営 業 所 の 名 称 店 舗 若 し…

薬局製剤製造販売業許可申請書 主たる機能を有する事務所の名称 主たる機能を有する事務所の所在地 許 可 の 種 類 薬局製造販売医薬品製造販売…

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 許 可 番 号 及 び 年 月 日 主たる機能を有する事務所の名称 主たる機能を有する事務所の所在地 …

許可申請書 貸与業 営 業 所 の 名 称 営 業 所 の 所 在 地 営 業 所 の 構 造 設 …

登 録 ( 許 可 ) の 失 効 等 の 年 月 日 年 月 日 登 録 ( 許 可 ) の 失 効 等 の…

業者は、店舗販売業の許可の申請や変更の届出に当たり、 店舗管理者が登録販売者である場合には、店舗管理者の氏名、販売従 事登録の登録番号、登録年月日等を届け出…

店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 １． 業務期間 （ 年 月間） …

店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 １．実務期間 （ 年 月間…

店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 １． 業務期間 （ 年 月間） …

店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 １．実務期間 （ 年 月間…