許可証書換え交付申請書 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 所…
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許可証書換え交付申請書 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 所…
管理者兼務許可申請書 店舗販売業 兼務する管理者 氏名 住所 管理する薬局 又は 店舗販売業 許可番号 名称 所在地 …
(許可証)書換え交付申請書 登録(許可)番号及び 登録(許可)年月日 登録(許可)番号: 登録(許可)年月日: 製造所(営業所、店舗、主た る研…
第一 薬局開設許可申請書 薬局の名称 薬局の所在地 〒 薬局の構造設備の概要 調剤及び調剤された薬剤の販売 又は授与の業務を行う体制の概要 …
許可証再交付申請書 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 所…
六 店舗販売業許可申請書 店舗の名称 店舗の所在地 店舗の構造設備の概要 医薬品の販売又は授与を 行う体制の概要 (法人にあつては) 薬…
録票(許可証)再交付申請書 登録(許可)番号及び 登録(許可)年月日 登録(許可)番号: 登録(許可)年月日: 製造所(営業所、店舗、主た る研…
とについての広告に、申請書に記載する薬局の名称と異なる 名称を表示するときは、その名称 有(名称: )・無 イ…
薬局開設許可更新申請書 許可番号及び年月日 薬局の名称 薬局の所在地 変更内容 事項 変更前 変更後 (法人にあつては) 薬…
とについての広告に、申請書に記載する店舗の名称と異なる 名称を表示するときは、その名称 有(名称: )・無 イ…
薬局製剤製造業許可申請書 製造所の名称 製造所の所在地 許可の区分 薬局製剤 製造所の構造設備の概要 (法人にあっては) 薬事に関する業務に…
医薬品販売業許可更新申請書 許可番号及び年月日 店舗又は営業所の名称 店舗若しくは営業所の 所在地又は営業の区域 変更内容 事項 変更前 …
薬局製剤製造販売承認申請書 名称 一般的名称 販売名 別紙のとおり 成分及び分量又は本質 薬局製剤指針による 製造方法 薬局製剤指針による 用法及…
特定品目 販売業登録申請書 店舗の所在地及び名称 所在地: 名 称: 備 考 毒物劇物の現物の直接取扱い(有・無) 毒物劇物取扱責任者の設…
局製剤製造販売業許可申請書 主たる機能を有する事務所の名称 主たる機能を有する事務所の所在地 許可の種類 薬局製造販売医薬品製造販売業許可 (法人に…
局製剤製造業許可更新申請書 許可番号及び年月日 製造所の名称 製造所の所在地 許可の区分 薬局製剤 製造所の構造設備の概要 (法人にあっ…
等 許可更新申請書 許可番号及び年月日 営業所の名称 営業所の所在地 〒 営業所の構造設備の概要 兼営事業の種類 薬局 ・ 店舗…
許可申請書 貸与業 営業所の名称 営業所の所在地 営業所の構造設備の概要 (法人にあっては) 薬事に関する業…
剤製造販売業許可更新申請書 許可番号及び年月日 主たる機能を有する事務所の名称 主たる機能を有する事務所の所在地 許可の種類 薬局製造販売医薬品製…
品目 販売業登録更新申請書 登 録 番 号 及 び 登録年月日 登録番号: 登録年月日: 店舗の所在地及び名称 所在地: 名 称: 毒物劇…