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2021年9月17日

薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 (Word 28.0KB) word

枚 兼営事業の種類 卸売販売業 ・ 高度管理医療機器等販売業及び貸与業  管理医療機器販売業及び貸与業 ・ 毒物劇物(     )販売業  麻薬小売…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売届出事項変更届書 様式第四十 (Word 32.0KB) word

製造販売業の許可の種類 製造販売業の許可番号及び年月日 薬局の名称 薬局の所在地 変更内容 事項 変更前 変更後 変更年月日 …

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 49.5KB) word

の所在地 許可の種類 薬局製造販売医薬品製造販売業許可 (法人にあっては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 総括製造販売責任者 (総…

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 (Word 27.2KB) word

年度) 兼営事業の種類 卸売販売業 ・ 高度管理医療機器等販売業及び貸与業  管理医療機器販売業及び貸与業 ・ 毒物劇物(     )販売業 店舗におい…

2021年9月29日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (Word 44.5KB) word

〒 兼営事業の種類 薬局 ・ 店舗販売業 ・ 卸売販売業   管理医療機器販売業及び貸与業   毒物劇物(     )販売業 申請者(法人にあっては…

2021年9月29日

管理医療機器販売業、貸与業届書 様式第88 (Word 35.5KB) word

概要 兼営事業の種類 薬局 ・ 店舗販売業 ・ 卸売販売業  高度管理医療機器等販売業及び貸与業 毒物劇物(     )販売業 備考 取扱品目:「補聴…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売届書 様式第三十九(一) (Word 43.0KB) word

製造販売業の許可の種類 薬局製造販売医薬品製造販売業許可 製造販売業の許可番号及び年月日 名 称 一般的名称  別紙のとおり 販売名  別紙のとおり…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (Word 42.5KB) word

の所在地 許可の種類 薬局製造販売医薬品製造販売業許可 (法人にあっては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 総括製造販売責任者 (総…

2021年9月29日

高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 (Word 44.5KB) word

概要 兼営事業の種類 薬局 ・ 店舗販売業 ・ 卸売販売業  管理医療機器等販売業及び貸与業  毒物劇物(     )販売業 (法人にあっては) 薬…

2021年7月5日

健康サポート薬局 別紙1 (Word 46.0KB) word

備蓄品目を薬効群毎に分類したリスト p14-15:(6)① □ Ⅹ. 衛生材料及び介護用品等の備蓄品目リスト p14-15:(6)① □ Ⅹ…

2021年7月5日

毒物劇物業務上取扱者届書 別記第18号様式 (Word 32.0KB) word

事 業 場 種    類 令第41条第   号に規定する事業 名   称 所 在 地 取扱品目 備    考 上記により、…

2021年7月5日

変更届 別記第19号様式の(1) (Word 35.0KB) word

事 業 場 種    類 令第41条第   号に規定する事業 名   称 所 在 地 取扱品目 変更内容 事項 変更年…

2021年7月5日

廃止届 別記第19号様式の(2) (Word 33.0KB) word

事 業 場 種    類 令第41条第   号に規定する事業 名   称 所 在 地 取扱品目 廃止年月日 廃止の日に現に所有する…