団法人 ⽇本医療機器産業連合会） （PDF 301.2KB） 参考：許可等申請書における「薬事に関する責任を有する役員」の氏名記載にかかる取扱いについ…
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2023年2月3日
管理者兼務許可申請書 様式第1号 （Word 46.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこと。
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
☆ 「特別管理産業廃棄物管理責任者」は選任されている。（廃掃法第12条の2第8項、第9項） ・・・医師、歯科医師、薬剤師、保健師…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
☆ 「特別管理産業廃棄物管理責任者」は選任されている。（廃掃法第12条の2第8項、第9項） ・・・医師、歯科医師、薬剤師、保健師…
2023年2月2日
管理者兼務廃止届書 様式第4号 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこと。 ３ 兼務許可通知書を添付すること。
2023年2月2日
管理者兼務変更届書 様式第5号 （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこと。
2023年2月1日
高度管理医療機器等営業所管理者兼務許可申請書 様式第2号 （Word 45.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこと。 ３ 「管理者の兼務に関する社内管理体制」（各々の営業…
2023年2月1日
高度管理医療機器等営業所管理者兼務許可申請書 様式第2号の2 （Word 46.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこと。
2021年10月11日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （Word 19.3KB） word
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 勤務日及び勤務時間は、１週間に勤務する通常の…
2021年9月29日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （Word 20.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 勤務日及び勤務時間は、１週間に勤務する通常の…
2021年9月29日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （PDF 92.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 勤務日及び勤務時間は、１週間に勤務する…
2021年10月11日
使用関係を証する書類 県共通様式第2 （PDF 94.0KB） pdf
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 勤務日及び勤務時間は、１週間に勤務する…
2024年4月11日
高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業
団法人 ⽇本医療機器産業連合会） （PDF 301.2KB） 参考：許可等申請書における「薬事に関する責任を有する役員」の氏名記載にかかる取扱いについ…
2021年7月5日
毒物劇物業務上取扱者届書 別記第18号様式 （PDF 69.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。
2021年7月5日
毒物劇物業務上取扱者届書 別記第18号様式 （Word 32.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。
2021年7月5日
毒物劇物販売業登録更新申請書 別記第5号様式 （Word 34.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 附則第３項に規定する内燃機関用メタノールのみ…
2021年7月5日
毒物劇物販売業登録更新申請書 別記第5号様式 （PDF 83.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 附則第３項に規定する内燃機関用メタノール…
2021年7月5日
変更届書 別記第11号様式の(1) （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 業務の種別欄には、毒物若しくは劇物の製造…
2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者設置届 別記第8号様式 （PDF 91.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 業務の種別欄には、毒物又は劇物の製造業、…
2021年7月5日
毒物劇物取扱責任者変更届 別記第9号様式 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とすること。 ２ 字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。 ３ 業務の種別欄には、毒物又は劇物の製造業、…
