定員 変更前後の職種別内訳（様式任意） 敷地の面積 変更前、変更後の敷地平面図（変更部分を赤枠等で明示し、面積を記載してください） …
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2023年4月18日
【法人開設】診療所開設許可事項変更許可申請（事前に申請が必要）(部屋の用途、敷地や構造の変更等)（無床） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
2024年2月9日
登録票（許可証）返納届 県様式第4 （PDF 62.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
業 務 の 種 別 登 録 (許 可 )番 号 及 び 登 録 ( 許 可 ) 年 月 日 登録(許可)番号： 登録(許可)年月日：…
2024年2月9日
登録票（許可証）返納届 県様式第4 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
返納届 業務の種別 登録(許可)番号及び 登録(許可)年月日 登録(許可)番号： 登録(許可)年月日： 製造所（営業所、店舗、主た る研究所…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （PDF 179.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
別 病 床 種別 1室の収 容定員 1室の床 面積 1人当り 床面積 1室の採 光面積 1 室 の 直 接外気開 放面積…
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （PDF 172.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
別 病 床 種 別 1室の収 容定員 1室の床 面積 1人当り 床面積 1室の採 光面積 1 室 の 直 接外気開 放面…
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
番号 階別 病床種別 1室の収容定員 1室の床面積 1人当り床面積 1室の採光面積 1室の直接外気開放面積 天井高 備考 名…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
番号 階別 病床種別 1室の収容定員 1室の床面積 1人当り床面積 1室の採光面積 1室の直接外気開放面積 天井高 備考 名…
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 （PDF 83.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
り勤務時間数 種 別 薬 剤 師 ・ 登録販売者 薬剤師名簿登録番号 又は販売従事登録番号 第 号 薬剤師名簿登録年月日 …
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 （Word 27.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
務時間数 種別 薬 剤 師 ・ 登録販売者 薬剤師名簿登録番号 又は販売従事登録番号 第 号 薬剤師名簿登録年月日 又は…
2021年9月17日
薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 （Word 28.0KB） word
務時間数 種別 薬 剤 師 薬剤師名簿登録番号 第 号 薬剤師名簿登録年月日 年 月 日 一日平均取扱処方箋数 …
2021年9月17日
薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 （PDF 89.7KB） pdf
り勤務時間数 種 別 薬 剤 師 薬剤師名簿登録番号 第 号 薬剤師名簿登録年月日 年 月 日 一 日 平 均 取 扱 …
2021年9月17日
変更届記載例 （PDF 139.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業
業 務 の 種 別 薬局 許 可 番 号 、 認 定 番 号 又 は 登 録 番 号 及 び 年 月 日 岐阜市第○○○号 …
2021年9月24日
新たに薬事に関する実務に従事することとなった薬剤師又は登録販売者に関する書類 県様式第13-2 （W word
務時間数 種別 薬 剤 師 薬剤師名簿登録番号 第 号 薬剤師名簿登録年月日 年 月 日 その他の 薬剤師 又…
2021年9月24日
新たに薬事に関する実務に従事することとなった薬剤師又は登録販売者に関する書類 県様式第13-2 （P pdf
り勤務時間数 種 別 薬 剤 師 薬剤師名簿登録番号 第 号 薬剤師名簿登録年月日 年 月 日 その他の 薬 剤 師…
2021年9月24日
変更届書 様式第六 （Word 41.5KB） word
書 業務の種別 許可番号、認定番号又は 登録番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所製造所、店舗、 営業所又は事…
2021年9月24日
許可証書換え交付申請書 様式第三 （Word 36.0KB） word
申請書 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 所在地 変更内容 …
2021年9月24日
許可証書換え交付申請書 様式第三 （PDF 134.1KB） pdf
業 務 の 種 別 許 可 番 号 及 び 年 月 日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営 業 所 又 は 事 業…
2021年9月24日
許可証再交付申請書 様式第四 （Word 34.0KB） word
申請書 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営業所又は事業所 名称 所在地 再交付申請…
2021年9月24日
許可証再交付申請書 様式第四 （PDF 129.7KB） pdf
業 務 の 種 別 許 可 番 号 及 び 年 月 日 薬局、主たる機能を有す る事務所、製造所、店舗、 営 業 所 又 は 事 業…
