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2024年9月12日

助産所開設届 様式第7号 (Word 22.1KB) word

12 建物の構造概要及び平面図 構造    造  階建   建面積   m2  延面積    m2 建物の一部を使用する場合   造  階建中  階  …

2024年4月3日

助産所開設許可申請書 様式第2号 (Word 21.2KB) word

11 建物の構造概要及び平面図 構造    造  階建、  建面積   m2、  延面積    m2 建物の一部を使用する場合はその使用階及び面積を記入…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

止に関する構造設備の概要 エックス線診療室の天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 20.8KB) word

造設備及び予防措置の概要 発生管容器のしゃへい 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1/1,000 以下・超える 照射終了直後…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.1KB) word

造設備及び予防措置の概要 照射管容器のしゃへい 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1/1,000 以下・超える 照射終了直後…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 24.8KB) word

造設備及び予防措置の概要 線源収納容器のしゃへい (照射口閉鎖時) 1mの距離における空気カーマ率 70μGy毎時 以下・超える 二次電子ろ過板 …

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 22.2KB) word

止に関する構造設備の概要 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える しゃへ…

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 20.9KB) word

止に関する構造設備の概要 主要構造部等の構造 耐火構造・不燃材料 しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井   周囲の壁     …

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 28.0KB) word

止に関する構造設備の概要 主要構造部の構造 耐火構造・不燃材料・その他(        ) 準備室、患者待機室、操作室との区画 有・無 使用室…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 (Word 16.4KB) word

置を講じたので、その概要を同規則第29条第3項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL(    )   ―      廃止し…

2024年4月3日

【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (Word 22.9KB) word

12 建物の構造概要及び平面図 構造    造  階建、  建面積    m2延面積    m2 建物の一部を使用する場合はその使用階及び面積を記入する…

2024年4月3日

助産所開設届 様式第7号 (Word 22.1KB) word

12 建物の構造概要及び平面図 構造    造  階建   建面積   m2  延面積    m2 建物の一部を使用する場合   造  階建中  階  …

2024年4月3日

【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 (Word 26.0KB) word

11 建物の構造概要及び平面図 構造    造  階建、  建面積    m2延面積    m2 建物の一部を使用する場合は、その使用階及び面積を記入す…

2024年2月26日

業務従事確認書 通知別紙様式4 (Word 23.4KB) word

含む。)の年月日及び概要を記載) (注意) 1 用紙の大きさは、A4とする。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきり書くこと。 3 この確認内容に…

2024年2月26日

実務従事確認書 通知別紙様式5 (Word 23.3KB) word

外部研修の年月日及び概要を記載) (注意) 1 用紙の大きさは、A4とする。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきり書くこと。 3 この確認内…

2024年2月28日

登録販売者制度の取扱い等について(令和5年3月31日薬生発0331第16号厚生労働省医薬・生活衛生局 word

含む。)の年月日及び概要を記載) (注意) 1 用紙の大きさは、A4とする。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきり書くこと。 3 この証明に関す…

2024年2月26日

業務従事証明書 通知別紙様式2 (Word 25.3KB) word

含む。)の年月日及び概要を記載) (注意) 1 用紙の大きさは、A4とする。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきり書くこと。 3 この証明に関す…

2024年2月26日

実務従事証明書 通知別紙様式3 (Word 23.2KB) word

外部研修の年月日及び概要を記載) (注意) 1 用紙の大きさは、A4とする。 2 字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきり書くこと。 3 この証明に…

2022年10月5日

別記 再編計画の認定申請書 (Word 50.5KB) word

(1)再編事業の概要 再編後の医療機関が存する構想区域名 再編事業を行う医療機関が当該構想区域で再編後に担う役割 ・ ・ その他 ※ 行…

2022年12月22日

講師派遣及び寄稿依頼要領(別添1) (Word 54.4KB) word

)がご説明する事項(概要) 00派遣する講師(財務省・国税職員)がご説明する事項(概要) 00 ◇ 令和5年10月から開始するインボイス制度の概要につ…

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