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2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

所 在 地: 電話番号:  開設者氏名 点検者氏名 【 作成にあたっての注意事項 】    下表の項目について点検した結果をもとに、…

2022年7月12日

(別添7)医療広告ガイドラインに関するQ&A (Word 68.7KB) word

先として予約専用の電話番号等が記載されていても、適切であると考えられるのでしょうか。(P.32) A5-10 予約専用である旨が記載され、問い合わせ可能である…

2022年7月12日

(別添6)医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 (医療広告ガイドライ word

又は診療所の名称、電話番号及び所在の場所を表示する事項並びに病院又は診療所の管理者の氏名(第3号関係) (4) 診療日若しくは診療時間又は予約による診療の実…

2022年8月29日

2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 (Word 31.5KB) word

当該者に連絡可能な電話番号 (3) 主にリモートワークを行う場所の住所

2022年8月29日

1 歯科技工所開設届 様式第1号 (Word 30.5KB) word

当該者に連絡可能な電話番号 (3) 主にリモートワークを行う場所の住所

2023年1月13日

【ガイドライン別添】情報共有シート (Word 36.0KB) word

         電話番号: 遺体等を取り扱う事業者の方 ●納棺時に棺表面を清拭・消毒の有無 ( 有 ・ 無 ) ●遺族等の方の代表者の氏名(      …

2022年12月28日

参考様式:巡回健診等実施計画書 (Word 19.8KB) word

所在地 〒 電話番号 管理者氏名 2健康診断等の項目 1一般健康診断 2結核健診 3生活習慣病健診 4歯科健診 5予防接種(種類:        …

2021年6月28日

新型コロナウイルスの感染拡大に際して電話や情報通信機器を用いた診療を実施する医療機関の一覧の作成及び word

担当者 長谷川 電話番号 058-272-1111(内線2528) FAX 058-278-2623 所在地 〒500-8570 岐阜市薮田南2-1-1

2021年7月5日

健康サポート薬局 別紙1 (Word 46.0KB) word

接相談できる連絡先電話番号等について、事前に患者等に対して説明し交付するための文書 p8:(1)⑥ □ Ⅵ. 直近1年間の薬剤服用歴の記録や薬学的管理…

2021年6月28日

自動体外式除細動器(AED)の適正広告・表示ガイドライン(第3版) (Word 70.0KB) word

会の法人格・住所・電話番号の変更 3版 令和元年7月1日作成 改訂 平成26年11月25日薬機法施行、平成29年9月29日医薬品等適正広告基準改正への対…

2021年7月5日

社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 別紙1 (Word 27.8KB) word

       電話番号            ※ 事業主の皆様には、全ての法令を遵守していただきたいと考えています。社会保険・労働保険の適用が確認できない…

2021年6月28日

医療機関向け依頼文 (Word 17.1KB) word

機関調査事務局 電話番号:03-5846-8233(土日祝日を除く平日9時~17時)

2021年6月28日

別添3(記載例) 病院医師宿直免除申請書 (Word 23.5KB) word

してください。 電話番号 当該申請を行う病院の連絡先を記載してください。 診療科目 当該申請を行う病院の標ぼう診療科目を記載してください。 病床数 (許…

2021年6月28日

別添3 病院医師宿直免除申請書 (Word 22.5KB) word

設の場所 電話番号 診療科目 病床数 一般 療養 精神 結核 感染症 合計 床 床 床 床 床 床 病院に医師を宿直させない理由 医師…

2021年9月24日

購入者等との通信手段等を記載した書類 県様式第13-1 (Word 24.0KB) word

・    無 (電話番号:                ) ※1 薬局製剤製造販売業・製造業許可を受けている場合に限る。 ※2・実際に医薬品の販売を行っ…

2021年9月17日

薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 (Word 28.0KB) word

・    無 (電話番号:                ) ※1 薬局製剤製造販売業・製造業許可を受けている場合に限る。 ※2・実際に医薬品の販売を行っ…

2021年9月17日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 48.5KB) word

び緊急時の連絡先 電話番号 その他の連絡先(電子メールアドレス等) 薬剤師不在時間の有無 有    ・    無 特定販売の実施の有無 有    ・  …

2021年9月24日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (Word 40.5KB) word

    連絡先電話番号               岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 …

2021年9月24日

取扱処方箋数届書 様式第七 (Word 34.5KB) word

      連絡先電話番号               岐阜市保健所長    様 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 2 …

2021年9月24日

変更届書 様式第六 (Word 41.5KB) word

      連絡先電話番号               岐阜市保健所長    様 (注意)  1 用紙の大きさは、A…

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