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2021年6月28日

誓約書兼同意書 (PDF 47.2KB) pdf

に係る 誓約書兼同意書 厚生労働省では、新型コロナウイルス感染症の自費検査を受けようとする皆様が、提供 される検査の内容について事前に理解…

2024年4月1日

衛生検査所 登録申請(法第20条の3第1項、規則第11条) html

管理者」という。)の同意書(開設者が自ら管理を行う場合を除く。)、履歴書 資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所…

2024年4月1日

衛生検査所 変更届(法第20条の4第3項、規則第16条) html

場合 管理者の同意書(開設者が自ら管理を行う場合を除く。)、履歴書、資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所…

2024年9月13日

個人で無床診療所を開設する方 html

係る共同利用計画書・同意書をご提出ください。 開設後、医療機能情報についても、G-MISによりご報告ください。 「外来医療計画に係る共同利用計画書・同意

2024年9月13日

医療法人で無床診療所を開設する方 html

係る共同利用計画書・同意書をご提出ください。 開設後、医療機能情報についても、G-MISによりご報告ください 「外来医療計画に係る共同利用計画書・同意書

2024年8月14日

【令和6年度夜間・休日ワンストップ窓口事業】2024年7月分マンスリーレポートの件 (PDF 115 pdf

から治療拒否に関する同意書を取付けることとなるが、その対応でよいか。 ② この親子が帰国時に公共交通機関等を利用することが想定されるので、感染拡大防止のた …

2024年10月22日

【別添】大麻取締法施行規則の全部を改正する省令等(PDF) (PDF 795.5KB) pdf

有 者 の 同 意 書 、 賃 貸 借 契 約 書 の 写 し そ の 他 の 免 許 を 受 け よ う…

2025年1月15日

(別添2)事例集 (PDF 366.3KB) pdf

者本人から取得した「同意書」を提示した 場合は、回答に当たり、本人の同意が得られていると判断してよいのでし ょうか。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・…

2023年1月27日

岐阜県医療通訳ボランティア斡旋事業【説明資料】 (PDF 1.6MB) pdf

頼 ①斡旋依頼書と同意書を国際交流センターに提出する ⇒FAXもしくはメールで斡旋日の3日前まで(土日祝除く) ・斡旋依頼書(様式5) 【2】 調整 …

2025年1月15日

【別添】大麻取締法及び麻薬及び向精神薬取締法の一部を改正する法律の一部の施行に伴う関係省令の整備に関 pdf

有 者 の 同 意 書 、 賃 貸 借 契 約 書 の 写 し そ の 他 の 免 許 を 受 け よ う…

2022年10月11日

新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬(ラゲブリオカプセル)の薬価収載に伴う医療機関及び薬 pdf

く 「適格性情報や同意書取得等についてのチェックリスト」の提出を求める必要は ないこと。 (4)投与実績の報告(旧事務連絡別紙1の6【1】及び【2…

2024年3月13日

ゾコーバ錠の通常承認に係る承認条件について (PDF 423.7KB) pdf

係る承認条件により、同意書の取得は不要となりましたが、引き続 き、製造販売業者が周知している資材「妊娠している女性、妊娠している可能性 のある女性、又は妊娠…

2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

ておくべきである。(同意書の取得) ・オンライン診療を行う前に、直接の対面診療により、診療計画を定め2年間保存。 ・初診からオンライン診療を行う場合は、原則…

2023年9月14日

新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬(パキロビッドパック)の取扱いについて (PDF 6 pdf

(4) 同意書の取扱いについて 特例承認後に提出された資料の評価が完了し、同意取得に関する承認条件が解除さ れ、文書による同意取得が 2023…

2022年8月16日

新型コロナウイルス感染症に おける 経口抗ウイルス薬 (ラゲブリオ カプセル) の 医療機関 及び薬 pdf

もに適 格性情報や同意書取得等についてのチェックリスト(様式参照)を患者が希望 するラゲブリオ対応薬局(※)にファクシミリ等で送付する。また、必要な場 合…

2023年9月4日

新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬(ゾコーバ錠125mg)の使用にあ たっての注意喚起 pdf

・同意説明文書・同意書、患者ハンドブック、「妊娠している女性、妊娠している可 能性のある女性、又は妊娠する可能性のある女性に関するお願い」及び「ゾコーバ …

2021年6月28日

新型コロナウイルス感染症に関する自費検査に係る調査への協力について(依頼) (PDF 66.8KB) pdf

表に係る誓約書兼 同意書」を送付していただき、利用者に自費検査を提供している検査機関において、別添 の記入要領を参照の上、調査項目と誓約書兼同意書に記入して…

2023年5月19日

ラゲブリオカプセルの承認条件の取扱いについて (PDF 448.0KB) pdf

条件の取扱いにより、同意書の取得は不要となりましたが、妊娠の可能性 のある女性に対しては引き続き、製造販売業者が周知している資材「「妊娠して いる女性、妊娠…

2023年5月23日

新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬(パキロビッド パック)の取扱いについて(所有権の移 pdf

(4) 同意書の取扱いについて 本剤は特例承認されたものであり、承認時において有効性及び安全性に係る情報は 限られており、引き続き情報を収集中…

2022年10月11日

高齢者施設等における経口抗ウイルス薬 (ラゲブリオカプセル及びパキロビッドパック)の活用方法について pdf

もに適格性情報 や同意書取得等についてのチェックリストを対応薬局に提供する。(このとき、処 方箋送付先の対応薬局には事前に電話等に一報することが望ましい。開…

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