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歳～69歳※ 男女とも50kg以上 成分献血 血漿成分献血 18歳～69歳※ 男性45kg以上 女性40kg以上 …

半額免除 ○ ○ 男女共生・生涯学習推進課 みんなの森　ぎふメディアコスモス駐車場 058-265-4101 駐車料金 半額免除 ○ ○ ぎふメディア…

娠 男 女 歳（乳児： ヶ月 週） cm kg 無 有（妊娠 週） 不明 原疾患・合併症 既往歴 過…

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6０（歳） 性別 男・女 １．ご来院のきっかけをお聞かせください。 3年前虫歯を抜歯し、入れ歯にしました。 痛みはありましたが我慢を続けていると、他の歯…

状況 （診療科 別、男 女別 、集中治 療室等 の特 殊病室及 び その他） (ｴ) その他救急医 療 情報センター運営 委 員会等が必要と認 め る情…

当該者職業 男・女 年 月 日 歳（ か月） ７ 当該者住所 電話（ ） － ８ 当該者所在地 電話（…

その他 歳 ( 男 ・ 女 )届出の概要 健康被害を受けた者 製品の１日摂取量 １回当たり 個・粒、 １日 回、 計 個・粒日（届出者等の説明） / 製…

月 日生 （ 男 ・ 女 ） 勤務先等 名 称: 所在地: 電話 FAX 業務中 緊急時の連絡先 氏名 岐阜 次郎 電…

ある 15歳以上の男女 調査期間：2017年3月 実施方法：インターネット上でアンケートを実施 対象人数：1,000人 ※割合は、小数点第2位…

称 名 性 別 男 女 生 年 月 日 昭 和 平 成 令 和 西 暦 年 月 日 厚生労働大臣 殿 厚 生 労 働 省 の 受 付 印 …

うになった。 ・男女（18～65 歳）：38～113 U/L ・男性（18～65 歳）：42～113 U/L ・女性（18～44 歳）：35～ 94…

現住所 性別 男・女 生年月日 年 月 日（ 歳） 免許登録 番号 第 号 免許登録 年月日 年 月 日 所属 …

課長通知Ⅵ（７） 男女それぞれ２名以上含まれている 省令第46条第１項第１号 設置者と利害関係を有しない者が２名以上含まれている 省令第46条第１項第２号、…

6条第４項第２号 男女それぞれ２名以上含まれている 省令第46条第１項第１号 設置者と利害関係を有しない者が２名以上含まれている 省令第46条第１項第２号、…

患者氏名 性別 男・女 生年月日 年 月 日 年齢（ 才） 住所（患者自宅） 第２ 実施日時・場所・医師・看護師・家族 （１）死亡診断等を実施した日 …

男・女 年 月 日生（ 歳） 住所 ２ 医学的診断 診断名（※判断能力に影響するものを…

・性別：男/女を記載 ・構成要件：以下の番号を記載 １ 医学又は医療の専門家 ２ 臨床研究の対象者の保護及び医学又は医療分野における人権…

ること。 （ⅴ）男女両性で構成されていること。 （ⅵ）５名以上であること。 ④委員会の審査 委員会では、「匿名加工医療情報の提供の是非の判断に際…