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2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (PDF 149.9KB) pdf

薬 局 開 設 許 可 申 請 書 薬 局 の 名 称 薬 局 の 所 在 地 〒 薬 局 の 構 造 設 備 の 概 要 調剤及び調剤…

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (PDF 145.1KB) pdf

店 舗 販 売 業 許 可 申 請 書 店 舗 の 名 称 店 舗 の 所 在 地 店 舗 の 構 造 設 備 の 概 要 医 薬 品 の…

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 49.0KB) word

様式第一 薬局開設許可申請書 薬局の名称 薬局の所在地 〒 薬局の構造設備の概要 調剤及び調剤された薬剤の販売 又は授与の業務を行う体制の概要 …

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

七十六 店舗販売業許可申請書 店舗の名称 店舗の所在地 店舗の構造設備の概要 医薬品の販売又は授与を 行う体制の概要 (法人にあつては) …

2025年7月1日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (Word 44.5KB) word

許可申請書    貸与業      営業所の名称 営業所の所在地 営業所の構造設備の概要 (法人にあっては) 薬事に関す…

2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

     管理者兼務許可申請書 店舗販売業 兼務する管理者 氏名 住所 管理する薬局 又は 店舗販売業 許可番号 名称 所在地…

2024年4月3日

助産所開設許可申請書 様式第2号 (PDF 113.7KB) pdf

助 産 所 開 設 許 可 申 請 書 助産所の開設の許可を受けたいので、医療法第7条第1項の規定により次のとおり申請し ます。 1 名…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (Word 47.5KB) word

二 薬局製剤製造業許可申請書 製造所の名称 製造所の所在地 許可の区分 薬局製剤 製造所の構造設備の概要 (法人にあっては) 薬事に関する業…

2025年7月1日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (PDF 148.5KB) pdf

薬局製剤製造業許可申請書 製 造 所 の 名 称 製 造 所 の 所 在 地 許 可 の 区 分 薬局製剤 製 造 所 の 構 造 設…

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 50.0KB) word

薬局製剤製造販売業許可申請書 主たる機能を有する事務所の名称 主たる機能を有する事務所の所在地 許可の種類 薬局製造販売医薬品製造販売業許可 (法…

2025年7月1日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (PDF 144.7KB) pdf

薬局製剤製造販売業許可申請書 主たる機能を有する事務所の名称 主たる機能を有する事務所の所在地 許 可 の 種 類 薬局製造販売医薬品製造販売…

2024年4月3日

助産所開設許可申請書 様式第2号 (Word 21.2KB) word

助産所開設許可申請書  助産所の開設の許可を受けたいので、医療法第7条第1項の規定により次のとおり申請します。 1 名称 2 開設場…

2024年4月3日

【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (PDF 172.0KB) pdf

診 療 所 開 設 許 可 申 請 書 診療所の開設の許可を受けたいので、医療法第7条第1項の規定により次のとおり申請し ます。 1 名…

2024年4月3日

診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 (PDF 69.2KB) pdf

所(助産所)兼任管理許可申請書 診療所(助産所)の管理者の兼任について許可を受けたいので、医療法第12条第2項の 規定により次のとおり申請します。 …

2024年4月3日

診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 (Word 16.9KB) word

所(助産所)兼任管理許可申請書  診療所(助産所)の管理者の兼任について許可を受けたいので、医療法第12条第2項の規定により次のとおり申請します。 1 兼任…

2024年4月3日

診療所(助産所)管理者選任許可申請書 様式第11号 (PDF 55.4KB) pdf

(助産所)管理者選任許可申請書 診療所(助産所)の管理を他の者にさせることについて許可を受けたいので、医療法第 12条第1項ただし書の規定により次のとお…

2024年4月3日

診療所(助産所)管理者選任許可申請書 様式第11号 (Word 16.5KB) word

(助産所)管理者選任許可申請書  診療所(助産所)の管理を他の者にさせることについて許可を受けたいので、医療法第12条第1項ただし書の規定により次のとおり申請…

2024年4月3日

【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (Word 22.9KB) word

診療所開設許可申請書  診療所の開設の許可を受けたいので、医療法第7条第1項の規定により次のとおり申請します。 1 名称   2 開設…

2025年7月1日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (PDF 140.7KB) pdf

様式第七十八 医 薬 品 販 売 業 許 可 更 新 申 請 書 許 可 番 号 及 び 年 月 日 店 舗 又 は 営 業 所 の …

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