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休止廃止再開届書　様式第8 許可証 （廃止の場合） 提出部数 正本1部 提出方法 郵送による提出 詳細は以下のページをご覧ください。 郵送に…

別添4_（様式3）高齢者医薬品適正使用推進委員会規程（広島市） （Word 19.0KB） 別添5_（様式4）ポリファーマシー対策の推進に関…

保健所　施設案内 様式 各種様式は、ダウンロードできるよう各手続き案内に掲載しています。 なお、薬機法施行規則で定められた様式により手続きを行っても差し支…

所に関する申請・届出様式、自主点検表等 ページ番号1004411　 更新日 令和6年7月1日 印刷大きな文字で印…

歯科技工所(様式) 歯科技工所一覧 （PDF 160.7KB） 令和6年7月24日現在　歯科技工所一覧 ※一覧表は歯科技工所からの届出に基…

字で印刷 各種様式は、ページ最下部に載せております。 法人による助産所開設及び入所施設を有する助産所の開設は手続きが異なりますので、事前にお問い合わせく…

届 診療所開設届　様式第6号 （PDF 179.0KB） 診療所開設届　様式第6号 （Word 26.0KB） 添付書類 開設者(管理者)の…

療所開設許可申請書　様式第1号 （PDF 172.0KB） 【医科・歯科】診療所開設許可申請書　様式第1号 （Word 22.9KB） 添付書類 …

保健所　施設案内 様式 各種様式は、ダウンロードできるよう各手続き案内に掲載しています。 なお、薬機法施行規則で定められた様式により手続きを行っても差し支…

施術所(様式) ページ番号1004409　 更新日 令和6年4月8日 印刷大きな文字で印刷 注意：「あん摩…

外部リンク） 参考様式 ※巡回健診等の実施計画については、必要な届出項目を満たしていれば、岐阜市の様式でなくても受付しております。（届出項目参考：S37.6…

療用放射線関連の届出様式 ページ番号1004407　 更新日 令和6年4月9日 印刷大きな文字で印刷 診療…

歯科技工所(様式) ページ番号1004408　 更新日 令和6年4月8日 印刷大きな文字で印刷 各種様式は…

4年12月13日 様式 （Word 32.4KB） 中古医療機器の販売等に係る通知等について （PDF 20.3KB） No.103 改正ゾコーバ錠…

書書換え交付申請書　様式第十 添付書類 旧登録証明書 ※住居表示変更の場合、変更を証する書類として市町村が発行する証明書を添付すること。 提出部…

証明書再交付申請書　様式第十一 証明書（棄損の場合） 提出部数 正本1部 手数料 8,200円 ※衛生検査所の登録証明書の再交付を受けた後、失った衛…

程 変更届書　様式第九 添付書類　(規則第11条第2項第2、3、4、5号) 管理者の変更の場合 管理者の同意書(開設者が自ら管理を行う場合を…

止・廃止・再開届書　様式第八 添付書類 登録証明書（廃止の場合） 提出部数 正本1部 提出期限 休止・廃止・再開後、30日以内 提出方法 …

査所登録変更申請書　様式第七 添付書類 登録証明書 ※検査業務内容を追加する場合は、新規登録申請に準じた書類（案内書等）を作成し、申請書に添付する…

生検査所登録申請書　様式第六 添付書類 衛生検査所の図面 検査業務の管理を職務とする者（「管理者」という。）の同意書（開設者が自ら管理を行う場合を除く…