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2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(重度心身障害者等)【記入見本】 (PDF 223.1KB) pdf

お持ちの身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳等の写しを添付して下さい。 受給される方の住所、氏名、生年月日等をご記入下さい。 …