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2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(子ども)【記入見本】 (PDF 157.0KB) pdf

求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長に委任 します。 (あて先) 岐阜市長 申 請 者 住 所 岐阜市 …

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(重度心身障害者等)【記入見本】 (PDF 223.1KB) pdf

求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長に委任します。 (あて先) 岐阜市長 申 請 者 住 所 岐阜市 …

2024年12月5日

福祉医療費受給資格等変更届【記入見本】 (PDF 136.6KB) pdf

世帯主又は被保険者氏名 続 柄 変 更 年 月 日 年 月 日 配 偶 者 ・ 扶 …

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)【記入見本】 (PDF 195.6KB) pdf

求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長 に委任します。 (あて先) 岐阜市長 申 請 者 住 所 岐阜市 …

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(子ども) (PDF 115.0KB) pdf

求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長に委任 します。 (あて先) 岐阜市長 申 請 者 住 所 岐阜市 …

2024年12月5日

福祉医療費受給資格等変更届 (PDF 95.8KB) pdf

世帯主又は被保険者氏名 続 柄 変 更 年 月 日 年 月 日 配 偶 扶 養 義 …

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等) (PDF 151.4KB) pdf

求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長 に委任します。 (あて先) 岐阜市長 申 請 者 住 所 岐阜市 …

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(重度心身障害者等) (PDF 170.5KB) pdf

求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長に委任します。 (あて先) 岐阜市長 申 請 者 住 所 岐阜市 …