後期高齢者医療保険に加入して資格確認書をご使用の方は、自己負担限度額の区分(限度区分)を記載した資格確認書と福祉医療費受給者証とともに医療機関の窓口で…
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後期高齢者医療保険に加入して資格確認書をご使用の方は、自己負担限度額の区分(限度区分)を記載した資格確認書と福祉医療費受給者証とともに医療機関の窓口で…
さんが加入されている医療保険(国民健康保険、健康保険組合、共済組合、全国健康保険協会)が7割を、残り3割を福祉医療費助成制度により市や県(皆さんの大切な税金)が…
場合のみ記入) 医 療 保 険 の 加 入 状 況 記 号 番 号 フ リ ガ ナ 続 柄 被 保 険 者 …
場合のみ記入) 医 療 保 険 の 加 入 状 況 記 号 番 号 フ リ ガ ナ 続 柄 被 保 険 者 …
年) 医 療 保 険 の 加 入 状 況 現在の加入状況 変更等がある場合 記号番号 フリガナ 続 …
年 月 日 医 療 保 険 の 加 入 状 況 現在の加入状況 変更等がある場合 記 号 番 号 フ リ ガ…
年) 医 療 保 険 の 加 入 状 況 現在の加入状況 変更等がある場合 記号番号 フリガナ 続 …
康保険又は後期高齢者医療保険以外の方は、補装具代の領収書と診断書の写しをとっておいてください。 ご加入の健康保険から『支給決定通知書』(払い戻された金額等が記…
年 月 日 医 療 保 険 の 加 入 状 況 現在の加入状況 変更等がある場合 記 号 番 号 フ リ ガ…
康保険又は後期高齢者医療保険以外の方は、治療費を支払った際の領収書の写しをとっておいてください。 ご加入の健康保険から『支給決定通知書』(払い戻された金額等が…
さい。 後期高齢者医療保険に加入して資格確認書をご使用の方は、自己負担限度額の区分(限度区分)を記載した資格確認書と福祉医療費受給者証とともに医療機関の窓口で…