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生年月日 0.596699
岐阜 0.582321
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福祉医療費助成制... 0.302598
受給資格者 0.294755
世帯主 0.287566
配偶者 0.275802
健康保険証 0.253581
重度心身障害者 0.228092
生計維持者 0.194761
扶養義務者 0.194761
申請者 0.135940
児童扶養手当 0.113719
加入状況 0.113719
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療育手帳 0.099995
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2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等）【記入見本】（PDF 223.1KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）

更等がある場合記号番号フリガナ続柄続柄被保険者氏名 …

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）（PDF 151.4KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）

更等がある場合記号番号フリガナ続柄続柄被保険者氏名保険者名保険者…

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）【記入見本】（PDF 195.6KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）

更等がある場合記号番号フリガナ続柄続柄被保険者氏名保険者名保険者…

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書（子ども）（PDF 115.0KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 福祉医療費助成（子ども医療費）

状況記号番号ﾌﾘｶﾞﾅ続柄被保険者氏名 …

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書（子ども）【記入見本】（PDF 157.0KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 福祉医療費助成（子ども医療費）

状況記号番号ﾌﾘｶﾞﾅ続柄被保険者氏名 …

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等）（PDF 170.5KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）

更等がある場合記号番号フリガナ続柄続柄被保険者氏名 …