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2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(重度心身障害者等)【記入見本】 (PDF 223.1KB) pdf

日 配偶者・扶養義 務者(生計維持 者)の住所、氏 名、生年月日及 び続柄 配偶者 扶養義務者(生計維持者) 住 所 氏 名 生…

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等) (PDF 151.4KB) pdf

、その配偶者及び扶養義務者の税務資料及び 児童扶養手当に関する資料(現況届、養育費に関する申告書等)の閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医…

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)【記入見本】 (PDF 195.6KB) pdf

、その配偶者及び扶養義務者の税務資料及び 児童扶養手当に関する資料(現況届、養育費に関する申告書等)閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療…

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(重度心身障害者等) (PDF 170.5KB) pdf

日 配偶者・扶養義 務者(生計維持 者)の住所、氏 名、生年月日及 び続柄 配偶者 扶養義務者(生計維持者) 住 所 氏 名 生…