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2024年3月15日

重度心身障害者等医療費助成制度 html

心身障害者等)【記入見本】 (PDF 223.1KB) PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必…

2024年3月15日

子ども医療費助成制度 html

請書(子ども)【記入見本】 (PDF 157.0KB) PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必…

2024年3月15日

【福祉医療受給者】県外で払った医療費の払い戻し html

療費助成申請書(記入見本) (PDF 172.5KB) PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必…

2024年3月15日

【福祉医療受給者】健康保険証を忘れて医療費を10割支払った時の払い戻しの手続き html

療費助成申請書(記入見本) (PDF 172.5KB) 関連情報 国民健康保険被保険者証を持たずに国内で治療を受けた場合(療…

2024年3月15日

ひとり親家庭等医療費助成制度 html

とり親家庭等)【記入見本】 (PDF 195.6KB) PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必…

2024年3月15日

【福祉医療受給者】治療用眼鏡や補装具を作った場合の払い戻しの手続き html

療費助成申請書(記入見本) (PDF 172.5KB) 関連情報 治療用補装具代(療養費の支給手続き) P…

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)【記入見本】 (PDF 195.6KB) pdf

記入見本 受給される方の氏名、生年月日等をご記入下さい。 ご加入されている健康保険証の写…

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(子ども)【記入見本】 (PDF 157.0KB) pdf

い。 記入見本 申請者の方(お子様のご両親等) の住所、氏名等をご記入下さい。 お子様の健康保険証の被保険者(社保の場合)または…

2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(重度心身障害者等)【記入見本】 (PDF 223.1KB) pdf

記入見本 受給される方の健康保険証の被保険者(社保の場合) または世帯主(国保の場合)等の氏名をご記入下さい。 なお、申請者と同じ…