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2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書(重度心身障害者等)【記入見本】 (PDF 223.1KB) pdf

、 受給される方と別世帯である場合はご記 入下さい。 配偶者の記載欄については、配偶者が受給され る方と別世帯である場合はご記入下さい。なお、 扶養…