受給者証交付（更新）申請書（子ども） 申請年月日 年 月 日 フ リ ガ ナ 生 年 月 日 受 給 資 格 者 番 号…
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2025年3月31日
福祉医療費受給者証交付申請書（子ども） （PDF 120.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 子ども医療費助成制度
2025年3月31日
福祉医療費受給者証交付申請書（子ども）【記入見本】 （PDF 162.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 子ども医療費助成制度
受給者証交付（更新）申請書（子ども） 申請年月日 年 月 日 フ リ ガ ナ 生 年 月 日 受 給 資 格 者 番 号…
2024年12月5日
福祉医療費受給者証再交付申請書【記入見本】 （PDF 85.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
医療費受給者証再交付申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住 所…
2024年3月11日
福祉医療費受給者証再交付申請書 （PDF 57.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
医療費受給者証再交付申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住…
2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等） （PDF 151.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
受給者証交付(更新)申請書(ひとり親家庭等)申請年月日 年 月 日 受給資格者 番号 …
2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等） （PDF 170.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
受給者証交付(更新)申請書(重度心身障害者等) ○重 申請年月日 年 月 日 受 給 資 格 者 受給資格者 番 号 …
2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）【記入見本】 （PDF 195.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
受給者証交付(更新)申請書(ひとり親家庭等)申請年月日 年 月 日 受給資格者 番号 …
2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等）【記入見本】 （PDF 223.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
受給者証交付(更新)申請書(重度心身障害者等) ○重 申請年月日 年 月 日 受 給 資 格 者 受給資格者 番 号 …
2025年4月1日
子ども医療費助成制度 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 子ども医療費助成制度
受給者証交付（更新）申請書（子ども）（外部リンク） 窓口で申請する場合 申請に必要なもの 子どもの健康保険の被保険者情報が確認できるもの（出生の場合、…
2025年2月25日
重度心身障害者等医療費助成制度 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
案内 申請書等 福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等） 福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等） （PDF …
2025年3月21日
【福祉医療受給者】県外で払った医療費の払い戻し html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
記の「福祉医療費助成申請書」を印刷し、必要事項をご記入の上、本人確認書類のコピーと診療点数の記載された領収書を併せてご郵送ください。 福祉医療費助成申…
2025年3月21日
【福祉医療受給者】健康保険の被保険者情報が確認できるものを忘れて医療費を10割支払った時の払い戻しの手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
記の「福祉医療費助成申請書」を印刷し、必要事項をご記入の上、ご郵送いただくものと一緒に郵送してください。 福祉医療費助成申請書 （PDF 132.8KB） …
2025年4月8日
指定難病の患者に対する医療費助成 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 医療費助成（その他）
式 各申請に必要な申請書、届出の様式は、岐阜県ホームページからダウンロードできるほか、下記申請窓口でも入手できます。 臨床調査個人票の様式は、下記申請窓口に…
2025年2月25日
ひとり親家庭等医療費助成制度 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）（外部リンク） 窓口で申請をする場合 申請に必要なもの 健康保険の被保険者情報が確認できるもの（受給対象と…
2025年3月21日
【福祉医療受給者】治療用眼鏡や補装具を作った場合の払い戻しの手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
記の「福祉医療費助成申請書」を印刷し、必要事項をご記入の上、本人確認書類のコピーと補装具の代金を支払った際の領収書、医師による作成指示書や処方箋、健康保険から発…
2025年2月25日
【福祉医療受給者】受給者証を紛失・破損した場合 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
案内 申請書等 福祉医療費受給者証再交付申請書 福祉医療費受給者証再交付申請書 （PDF 57.2KB） 福祉医療費…
2025年2月25日
【福祉医療受給者】氏名・住所・加入保険等に変更があった場合 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
案内 申請書等 福祉医療費受給資格等変更届 福祉医療費受給資格等変更届 （PDF 95.8KB） 福祉医療費受給資格…
2022年11月21日
特定疾患治療研究事業 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 医療費助成（その他）
特定疾患対象患者認定申請書 臨床調査個人票 住民票（対象患者と生計中心者を含む世帯全員・続柄入りのもの） 健康保険証の写し 保険者への所得区分照会に関す…
