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2024年12月5日

福祉医療費受給資格等変更届【記入見本】（PDF 136.6KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）

ただし、受給者証の種別が違う場合、届出書は必ず分けてください。申請日をご記入下さい。申請者の住所、氏名等をご記入ください。