、A1、A2、B1の判定の方 戦傷病者手帳特別項症から第4項症までの方で、身体障害者手帳4級の方 精神障害者保健福祉手帳1級から2級の方 所得制限…
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2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等）【記入見本】 （PDF 223.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
療育手帳の次の判定年月 年 月 日 戦傷病者 有 効 期 間 自 年 月 日 障害の程度 番号 至 …
2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等） （PDF 151.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
円 控除後判定額(扶養人数) 円( 人) 円( 人) 円( 人)
2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）【記入見本】 （PDF 195.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
円 控除後判定額(扶養人数) 円( 人) 円( 人) 円( 人) 記入見本 受給される方の氏名、生年月日等をご記…
2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等） （PDF 170.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
療育手帳の次の判定年月 年 月 日 戦傷病者 有 効 期 間 自 年 月 日 障害の程度 番号 至 …
