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福祉医療費受給資格等変更届 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …

福祉医療費受給資格等変更届 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …

更新のご案内（または資格の喪失のお知らせ）をしておりますので、引き続き受給を希望される方は、もれなく手続きをお願いいたします。助成の内容 入院・外来ともに助成…

で健康保険の被保険者資格情報が確認できるものをご使用の方は、限度額適用認定証と福祉医療費受給者証とともに医療機関の窓口で提示してください。 申請方法 申請に…

なった場合には、受給資格を喪失します。 なお、受給資格は毎年11月1日に新年度に切り替えとなりますので、事前に更新手続きが必要です。 7月下旬以降、郵送にて…

。 福祉医療費受給資格等変更届（外部リンク） 窓口で申請をする場合 申請に必要なもの 申請者の本人確認ができるもの（個人番号カード、運転免許証、パス…

ください。 受 給 資 格 者 番 号 1 子 ど も 2 重度心身障害者等 3 ひとり親家庭等 401-12345678900 受 …

ください。 受 給 資 格 者 番 号 1 子 ど も 2 重度心身障害者等 3 ひとり親家庭等 受 給 資 格 者 氏 名…

日 受給資格者番号 資 格 期 間 ※ 太 枠 内 は 記 入 し な い で く だ さ …

日 受 給 資 格 者 受給資格者 番 号 資格取得年月日 年 月 日 ※ 太 枠…

日 受 給 資 格 者 受給資格者 番 号 資格取得年月日 年 月 日 ※ 太 …

受給資格者番号 資 格 期 間 ※ 太 枠 内 は 記 入 し な い で く だ さ …

日 受給資格者 番号 資格期間 ・ ・ …

日 受給資格者 番号 資格期間 ・ ・ …