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ふ・さわやか口腔健診委託歯科医療機関 　※令和6年度より、県内の委託歯科医療機関で受診が可能になりました。 　※委託歯科医療機関については、受診を希望される…

ぎふ・すこやか健診委託医療機関一覧（受診券発送時に同封します。）に掲載の市内委託医療機関 持ち物 　1.ぎふ・すこやか健診受診券 （対象の方には、受診券…

　本人確認書類 　委任状（介助者等の代理人が申請する場合） 　代理人の本人確認書類（介助者等の代理人が申請する場合） 資格確認書交付・任意記載事項併記…

決定通知書など） 委任状 本人確認書類（官公署発行のもの）について 下記のいずれかをご用意ください。 顔写真入りの書類1点（マイナンバーカードや…

が申請等を行う場合の委任状の作成方法は？ 制度・資格に関する質問 後期高齢者医療制度は、前の制度とどう違うのでしょうか？ 医療機関等での窓口負担割…

が申請等を行う場合の委任状について ページ番号1035191　 更新日 令和8年9月14日 印刷大きな文字で印刷…

人が死亡の場合) 委任状兼口座振込依頼書 (重度心身障害等により福祉医療費助成制度を受給している場合) 委任状兼申立・誓約書 (本人が死亡し、重度心身障…

被保険者本人からの委任状 代理人の本人確認書類（官公署発行で下記のいずれかを満たすもの） 顔写真入りの書類（マイナンバーカード、運転免許証等）　1…

委 任 状 年 月 日 岐 阜 市 長 あて 被保険者・委任者 住 所 岐阜市司町４０－１ 氏 名 岐阜 太郎 ○印 …

委 任 状 年 月 日 岐 阜 市 長 あて 被保険者・委任者 住 所 氏 名 …

本人確認書類＋委任状 要配慮者 直近 12 か月の入院日数が 90 日を超える方は、入院日数の届出を行うことで食費に係る負担額が更に減額され…

確認書類 あ□ 委任状 解除を希望する理由 受付印 本人確認書類 入力 確認 ☐マイナンバーカード ☐免許証 ☐パスポート ☐…

委 任 状 岐阜県後期高齢者医療広域連合長 様 年 月 日 委 任 者 （被保険者） 住 所…

確認書類 あ□ 委任状 解除を希望する理由 受付印 本人確認書類 入力 確認 ☐マイナンバーカード ☐免許証 ☐パスポート ☐…

が申請等を行う場合の委任状について 後期高齢者医療制度の加入者が亡くなったときの手続き 資格確認書を失くした場合の再発行の手続き …