委 任 状 岐阜県後期高齢者医療広域連合長 様 年 月 日 委 任 者 （被保険者） 住 所…
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2024年12月4日
払い戻し・支給（後期高齢者医療制度） html
人が死亡の場合) 委任状兼口座振込依頼書 (重度心身障害等により福祉医療費助成制度を受給の場合) 委任状兼申立・誓約書 (本人が死亡し、重度心身障害等により…
2025年1月22日
マイナンバーカードの健康保険証利用 html
決定通知書など） 委任状 本人確認書類（官公署発行のもの）について 下記のいずれかをご用意ください。 顔写真入りの書類1点（マイナンバーカードや…
2024年12月2日
保険証や資格確認書を失くした場合の再発行の手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
被保険者本人からの委任状 代理人の本人確認書類（官公署発行で下記のいずれかを満たすもの） 顔写真入りの書類（マイナンバーカード、運転免許証等） 1…
2025年3月28日
ぎふ・さわやか口腔健診 html
ふ・さわやか口腔健診委託歯科医療機関 ※令和6年度より、県内の委託歯科医療機関で受診が可能になりました。 ※委託歯科医療機関については、受診を希望される…
2024年11月12日
記入例（利用登録の解除申請書） （PDF 548.7KB） pdf
確認書類 あ□ 委任状 解除を希望する理由 受付印 本人確認書類 入力 確認 ☐マイナンバーカード ☐免許証 ☐パスポート ☐…
2024年11月12日
利用登録の解除申請書 （PDF 457.3KB） pdf
確認書類 あ□ 委任状 解除を希望する理由 受付印 本人確認書類 入力 確認 ☐マイナンバーカード ☐免許証 ☐パスポート ☐…
