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振込依頼書 (重度心身障害等により福祉医療費助成制度を受給している場合) 委任状兼申立・誓約書 (本人が死亡し、重度心身障害等により福祉医療費助成制度を受…
したこと又はその者が心身に重大な障害を受け、若しくは長期入院したことにより、その者の収入が著しく減少したとき。 被保険者の属する世帯の世帯主の収入が、事業又は…