様式第1号(第7条関係) 年 月 日 あて先)岐阜市保健所長 …
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様式第1号(第5条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市長 ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書 標記について、次…
様式第2号(第5条関係) 年 月 日 (あて先)岐阜市長 (被接種者情報)※申請者が記入 住 所: …
別表 接種を受けた年度 HPVワクチンの基準単価 (接種1回につき。最大3回まで) 平成26年度 15,860円 平成27年度 15,920円 …
様式第3号(第7条関係) 岐阜市予防接種費用助成金交付申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所 氏名 …