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ては、こちらをご確認ください。 キャッチアップ接種について 対象者 （1）および（2）に該当する人 （1）平成9年4月2日から平成21年4月1日までに生…

種事業事業」をご確認ください。 接種時には岐阜市の発行した予診票が必要となりますので忘れずご持参ください。保健所への事前の申請は必要ありません。 岐阜県広域…

予診票は必ず破棄してください。 申請には以下のものが必要です。 個別医療機関で接種できなかった理由が記載してあるもの 母子手帳の「出生届出済証明」 …

ンロード（無料）してください。 より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞かせください。 このページの情報は役に立ちましたか…

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する前に手続きをしてください。申請してからおよそ2週間後に予診票などの必要書類 を郵送します。書類が届くまで接種はお待ちください。 １．接種費用の払…

医務薬務課に提出してください。 ①「岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書（様式第１号）」 ・「申請者」の項目は、後の予防接種費用の振込先の口座名義人で…

ーム」から申請をしてください。 オンライン申請が難しい場合は、「岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書 （様式第１号）」を岐阜市ホームページからダウンロード…

医務薬務課に提出してく ださい。 様式第１号は、岐阜市ホームページからダウンロードできます。 （ご注意） ・申請者の氏名は、被接種者の氏名で…

予防接種を○で囲んでください。） (1) 五種混合 { 第1期（初回1回・初回2回・初回3回・追加）} (2) 四種混合 { 第1期（初回1回・初回…

予防接種を○で囲んでください。） (1) 五種混合 { 第1期（初回1回・初回2回・初回3回・追加）} (2) 四種混合 { 第1期（初回1回・初…

予防接種を○で囲んでください。） 　　(1)　五種混合　{ 第1期（初回1回・初回2回・初回3回・追加）}　 　　(2)　四種混合　{ 第1期（初回1回・初…

予防接種を○で囲んでください。） （１）五種混合（１期１回・１期２回・１期３回・１期追加） （２）四種混合（１期１回・１期２回・１期３回・１期追加） 　（…

を持参の上、接種してください。 令和6年4⽉1⽇現在 茜部 本郷 華陽 木之本 加納東 加納西 梅林 厚見 本荘 金華 京町 明徳 …

二重線で修正してください。 付書類】 接種前の申請書と同じ住所、氏名を記入 ※転居等で住所が異なる場合は、その旨を 証明できる書類（免許証の裏…

６年9月までに始めてください。 岐阜市保健所 感染症・医務薬務課 〒５００－８３０９ 岐阜市都通２－１９ （０５８）２５２－７１８７ 結局打たずに …

hou28/）をご覧ください。 下記の説明は、必ず保護者及び接種を受ける人がお読みください。 〇HPVワクチンについて （１）ヒトパピロ…

及びTELを記載してください。 （別表） 接種を受けた年度 HPVワクチンの基準単価 平成26年度 15,860円 平成27年度 15…