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予防接種を希望される場合、以下の内容を確認の上、必要に応じて手続きを行ってから、接種してください。1.岐阜県内の医療機関を希望される場合(小児インフルエンザ予防…

ール、市外で接種する場合の手続きなどについては、「定期接種について」をご確認ください。 定期接種について このページの先頭に戻る定期接種について定期接種対象…

ルエンザ　{ 小児の場合（1回・2回）・高齢者等 } (16)　高齢者用肺炎球菌感染症　1回 　　(17)　新型コロナウイルス感染症　1回 　(18)　帯…

を記入 （郵送の場合は発送日） 小児の予防接種 用 接種前の申請書と同じ住所、氏名を記入 ※転居等で住所が異なる場合は、その旨を 証明できる書…

転居等で住所が異なる場合は、その旨を 証明できる書類（免許証の裏面等）の写しを 添付してください。 略名不可。 領収書に記載されている名称を記入 …

ルエンザ { 小児の場合（1回・2回）・高齢者等 } (16) 高齢者用肺炎球菌感染症 1回 (17) 新型コロナウイルス感染症 1回 (18…

ルエンザ { 小児の場合（1回・2回）・高齢者等 } (16) 高齢者用肺炎球菌感染症 1回 (17) 新型コロナウイルス感染症 1回 (18…

東 ※予約が必要な場合もあるため、接種前に医療機関にお問い合わせください。 白山 華陽 木之本 梅林 本郷 ※接種の際は、母子健康手帳、岐阜市に住…

歳以上 16歳未満の場合：保護者がこの説明書をよく読み、納得してお子様に予防接種を受けさせることを 希望する場合に、予診票に保護者が署名することで、保護者が…

ンライン申請が難しい場合は、「岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書 （様式第１号）」を岐阜市ホームページからダウンロードし、岐阜市保健所 感染症・医務薬務…

イン申請が難 しい場合は、下記書類をそろえて保健所感染症・医務薬務課に提出してください。 ①「岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書（様式第１号）」 …

（患者が乳幼児の場合に記載） ワクチンの ロット番号 同時接種した ワクチン 同時接種した ワクチンの ロット番号 接種した ワクチンの種…