ページ番号1004445 更新日 令和7年5月8日 印刷大きな文字で印刷 市外の医療機関で予防接種を希望される場合、以下の内容を…
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医療費受給者証・マイナンバーカード等) の写し 接種希望の予防接種に○をつけてください。 (今年度 3月末までに接種するものに限ります) 【注意】…
できる書類(マイナンバーカード等)の写 し。ただし、生活保護世帯の方は、 保護受給証明書。 【注意】 訂正箇所がある場合は、 二重線で修正…
望される方へ(ページ番号:1004445)」にある、 「予防接種実施依頼書交付申請フォーム」からオンライン申請してください。オンライン申請が難 しい場合は、…
医療機関名 電話番号 住 所 平成・令和 年 月 日 午前 ・ 午後 時 分 1 有 2 無 出生体重 予 後 …