できる書類（マイナンバーカード等） の写しを添付してください。ただし、生活保護世帯の人は、保護受給証明書を添付して ください。 注意点 ・申請…
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2026年10月15日
小児インフルエンザ 償還払い手続きについて （PDF 158.7KB） pdf
費受給者証、マイナンバーカード等）の写しを添付してください。 注意点 ・申請者の氏名は、接種後の予防接種費用の振込先の名義人で申請してくだ…
2026年3月23日
岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 小児 記入見本 （PDF 228.7KB） pdf
費受給者証・マイナンバーカード等） の写し 接種希望の予防接種に○をつけてください。 （今年度 3月末までに接種するものに限ります） 【注意】 …
2026年3月23日
岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 高齢者 記入見本 （PDF 180.3KB） pdf
できる書類（マイナンバーカード等）の写 し。ただし、生活保護世帯の方は、 保護受給証明書 【注意】 訂正箇所がある場合は、 二重線で修正してく…
