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市外で予防接種を希望される方へ ページ番号1004445　 更新日 令和6年10月1日 印刷大きな文字で印刷 …

日本脳炎予防接種の特例措置 ページ番号1004441　 更新日 令和6年4月1日 印刷大きな文字で印刷 第…

及び三次医療機関での予防接種 ページ番号1022461　 更新日 令和6年4月1日 印刷大きな文字で印刷 …

で小児インフルエンザ予防接種を受けられる方へ 小児インフルエンザ予防接種の助成を市外の医療機関で受けたい場合は、以下の手続きが必要で す。必ず…

予防接種償還払制度（払戻し）をご利用される方へ １．接種費用の払い戻し制度による接種手続について （１）接種前 下記書類をそろえて保健所感染症…

S H R 　予防接種前の問診時での留意点（アレルギー・基礎疾患・発育・最近１カ月以内のワクチン接種や病気等） １　　死亡　（剖検所見　　　　　　　　　…

実施医療機関 予防接種は市内の委託医療機関で接種できます。 予診票（オレンジ色）は、委託医療機関にも設置していますので、お手元にない場合はご予約時に医療…

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書 令和○年○月○日 （あて先）岐阜市保健所長 …

令和6年度 定期予防接種 委託医療機関⼀覧 　 地　区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 ロタウイ ルス B型肝炎，五種 （四種）混合，麻 しん風…

　　　　　 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　（あて先）岐阜市保健所長　　　　　　　…

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書 令和○年○月○日 （あて先）岐阜市保健所長 …

） 岐阜市予防接種費用助成金交付申請書 令和○年○月○日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎…

ーマウイルス）感染症予防接種について（説明書） 【保護者の方へ】 ■13歳以上 16歳未満の場合：保護者がこの説明書をよく読み、納得してお子様に予…

係） 　　　岐阜市予防接種費用助成金交付申請書 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所　 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　 被接…

イルス感染症の 予防接種を県外等で受けられる方へ １． 接種費用の払い戻し制度による接種手続きについて （１）接種前 ①岐阜市ホーム…

ローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書 　標記について、次のとおり関係書類を添えて申請します。 申請者 フリガナ 接種を受けた者との続…

ローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請用証明書 上記の者がヒトパピローマウイルス様粒子ワクチンを接種したことを証明します。 ワクチン の種…

）は対象外助成額 予防接種のために支払った実費に相当する額 ※領収書等がない場合は、下記の別表のとおりとする ※他に助成を受けた場合は、その額を控除する …

者用肺炎球菌感染症の予防接種を県外等で受けられる方へ １． 接種費用の払い戻し制度による接種手続きについて （１）接種前 ①「岐阜市予防接種実…

　　　　　　 予防接種実施依頼書発行申請書（二次及び三次医療機関） 下記の理由により、個別接種医療機関での予防接種の実施が困難であるため、二次及び三…