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2025年5月8日

市外で予防接種を希望される方へ html

ます。 費用助成金交付申請は、接種を受けた日の属する年度の末日までに、必要書類をすべてそろえて申請する必要があります。詳しくは、下記をご確認ください。 償還…

2025年5月8日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) (Word 23.2KB) word

市予防接種費用助成金交付申請書   年  月  日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所  氏名                  被接種者との続柄(  …

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 23.5KB) word

市予防接種実施依頼書交付申請書                          年  月  日  (あて先)岐阜市保健所長                …

2025年5月8日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 (PDF 203.1KB) pdf

市予防接種費用助成金交付申請書 令和○年○月○日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 …

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 211.5KB) pdf

市予防接種実施依頼書交付申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 …

2025年5月8日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

市予防接種費用助成金交付申請書 令和○年○月○日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 …

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

市予防接種実施依頼書交付申請書 令和○年 ○月 ○日 (あて先)岐阜市保健所長 …

2025年3月28日

高齢者肺炎球菌感染症・帯状疱疹 償還払い手続きについて (PDF 190.2KB) pdf

「予防接種実施依頼書交付申請 フォーム」から申請をしてください。 オンライン申請が難しい場合は、「岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書 (様式第1号)」…

2025年3月28日

小児定期予防接種 償還払い手続きについて (PDF 224.8KB) pdf

「予防接種実施依頼書交付申請フォーム」からオンライン申請してください。オンライン申請が難 しい場合は、下記書類をそろえて保健所感染症・医務薬務課に提出してくだ…