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2024年9月30日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 194.8KB) pdf

類 (福祉医療費受給者証・保険証等)の写し 接種費用を振込む通帳名義人の 方の名前で申請してください。 小児の予防接種 用 接種希望の予防接種…

2024年4月1日

申請書様式 (Word 33.0KB) word

所確認 (福祉医療費受給者証・その他       )