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2025年5月8日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 (PDF 203.1KB) pdf

、氏名を記入 ※転居等で住所が異なる場合は、その旨を 証明できる書類(免許証の裏面等)の写しを 添付してください。 【注意】 訂正箇所がある場合…

2025年5月8日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

、氏名を記入 ※転居等で住所が異なる場合は、その旨を 証明できる書類(免許証の裏面等)の写しを 添付してください。 略名不可。 領収書に記載され…