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2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

(17) 新型コロナウイルス感染症 1回 (18) 帯状疱疹 組換えワクチン{ 1回・2回 } 生ワクチン 1回 2 被接種者氏名 …

2025年5月8日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

種日 接種金額 新型コロナウイルス感染症 令和○年 ○月 ○日 (例) 15,200円 インフルエンザ 令和○年 ○月 ○日 (例) 5…

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 23.5KB) word

回   (17) 新型コロナウイルス感染症 1回  (18) 帯状疱疹 組換えワクチン{ 1回・2回 } 生ワクチン 1回  2 被接種者氏名      …

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 211.5KB) pdf

(17) 新型コロナウイルス感染症 1回 (18) 帯状疱疹 組換えワクチン{ 1回・2回 } 生ワクチン 1回 2 被接種者氏名 岐…