療機関名、接種費用が明記してあるもの） ２．岐阜市予防接種予診票（原本） ３．助成金の振込先金融機関の口座が確認できる書類（写し） 保健所への提出日…
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2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者 記入見本 （PDF 200.3KB） pdf
接種費用であることが明記してあるもの）又は当該領収書の記載事項が証明できる書類 2 岐阜市予防接種予診票 原本 3 助成金の振込先金融機関の口座…
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 （PDF 201.6KB） pdf
接種費用であることが明記してあるもの）又は当該領収書の記載事項が証明できる書類 2 岐阜市予防接種予診票 原本 3 助成金の振込先金融機関の口座…
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) （Word 24.4KB） word
接種費用であることが明記してあるもの）又は当該領収書の記載事項が証明できる書類 2 岐阜市予防接種予診票 3 助成金の振込先金融機関の口座が確認でき…
2026年3月23日
岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 高齢者 記入見本 （PDF 180.3KB） pdf
関 名、接種費用が明記してあるもの） ２．岐阜市予防接種予診票（原本） ３．助成金の振込先金融機関の口座が確認で きる書類（写し）
