Hib感染症（五種混合） 20,210円 ジフテリア及び破傷風（二種混 合） 第1期 7,370円 第2期 6,330円 ジフテリア、百…
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2026年4月1日
HPV感染症予防接種 委託医療機関一覧 （PDF 365.0KB） pdf
炎，五種（四 種）混合， 麻しん風しん (1期)，BCG， Hib，小児用肺炎球 菌，水痘，日本脳 炎(1期) 麻しん風 しん(2 期) 日…
2026年3月23日
岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 高齢者 記入見本 （PDF 180.3KB） pdf
(1) 五種混合 { 第1期（初回1回・初回2回・初回3回・追加）} (2) 四種混合 { 第1期（初回1回・初回2回・初回3回・追加）} …
2026年3月23日
岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 小児 記入見本 （PDF 228.7KB） pdf
(1) 五種混合 { 第1期（初回1回・初回2回・初回3回・追加）} (2) 四種混合 { 第1期（初回1回・初回2回・初回3回・追加）} …
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 （PDF 201.6KB） pdf
接種金額 五種混合 初回（１回目） 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 （例） 20,210円 小児用肺炎球菌感染症 初回（１回目） 令 和 ○ 年…
2026年3月23日
岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） （Word 24.5KB） word
(1) 五種混合 { 第1期（初回1回・初回2回・初回3回・追加）} (2) 四種混合 { 第1期（初回1回・初回2回・初回3回・追加）} …
