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2026年3月23日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者 記入見本 (PDF 200.3KB) pdf

0円 帯状疱疹(組換えワクチン) 1回目 令和○年 ○月 ○日 (例) 21,600円 高齢者用肺炎球菌感染症 令和○年 ○月 ○日 (…

2026年4月1日

令和8年度 助成上限額 (PDF 88.0KB) pdf

帯状疱疹 組換えワクチン 生活保護世帯の者 21,600円 生活保護世帯以外の者 接種費用 から 7,200円を減じた額(ただ し、14,…

2026年3月23日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 228.7KB) pdf

(19) 帯状疱疹 組換えワクチン{ 1回・2回 } 生ワクチン 1回 2 被接種者氏名 岐阜市 花子 …

2026年3月23日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者 記入見本 (PDF 180.3KB) pdf

(19) 帯状疱疹 組換えワクチン{ 1回・2回 } 生ワクチン 1回 2 被接種者氏名 岐阜市 太郎 …

2026年3月23日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 24.5KB) word

(19) 帯状疱疹 組換えワクチン{ 1回・2回 } 生ワクチン 1回  2 被接種者氏名                                …

2026年3月23日

高齢者肺炎球菌感染症、帯状疱疹 償還払い手続きについて (PDF 221.3KB) pdf

590円まで (組換えワクチン) 接種費用から7,200円を差し引いた額 ただし、上限:14,400円まで 接種費用 ただし、上限:2…