３．助成金の振込先金融機関の口座が確認で きる書類（写し）
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2026年3月23日
岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 小児 記入見本 （PDF 228.7KB） pdf
３．助成金の振込先金融機関の口座が確認できる書類（写し） 保健所への提出日を記入 （郵送の場合は発送日）
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者 記入見本 （PDF 200.3KB） pdf
については、下記の金融機関口座へ振替にて支払われるよう申請します。 金融機関名 銀行・農 協 …
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 （PDF 201.6KB） pdf
については、下記の金融機関口座へ振替にて支払われるよう申請します。 金融機関名 銀行・農 協 …
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) （Word 24.4KB） word
については、下記の金融機関口座へ振替にて支払われるよう申請します。 金融機関名 銀行・農協 信用金庫 信…
2026年3月23日
高齢者肺炎球菌感染症、帯状疱疹 償還払い手続きについて （PDF 221.3KB） pdf
④ 助成金の振込先金融機関の口座が確認できる書類（写し） ２．払い戻し費用について 払い戻しの金額は下記のとおりです。 一般の方 生活…
2026年3月23日
高齢者インフルエンザ、コロナ 償還払い手続きについて （PDF 203.9KB） pdf
④ 助成金の振込先金融機関の口座が確認できる書類（写し） ２．払い戻し費用について 払い戻しの金額は下記のとおりです。 一般の…
2026年3月23日
小児インフルエンザ 償還払い手続きについて （PDF 235.4KB） pdf
④ 助成金の振込先金融機関の口座が確認できる書類（写し） ２．払い戻し費用について ・払い戻しの金額は、1回につき１，０００円（経鼻ワクチンの場合…
2026年3月23日
小児定期予防接種 償還払い手続きについて （PDF 233.0KB） pdf
エ）助成金の振込先金融機関の口座が確認できる書類（写し） ２．払い戻し費用について ・払い戻しの金額は、岐阜市の医療機関に委託している金額までを上…
