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支払います。 費用助成金交付申請は、接種を受けた日の属する年度の末日までに、必要書類をすべてそろえて申請する必要があります。 令和8年度　助成上限額 （…

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書（様式第3号）…岐阜市ホームページからダウンロードでき ます。保健所感染症・医務薬務課の窓口にも設置してあります。 ・…

票（原本） ３．助成金の振込先金融機関の口座が確認で きる書類（写し）

票（原本） ３．助成金の振込先金融機関の口座が確認できる書類（写し） 保健所への提出日を記入 （郵送の場合は発送日）

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書 令和○年○月○日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 …

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書 令和○年○月○日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 …

　岐阜市予防接種費用助成金交付申請書 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所　 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　 被接種者との続柄…

る「予防接種 費用助成金交付申請フォーム」にてオンライン申請後、保健所感染症・医務薬務課へ、下 記②・③の書類を速やかに郵送してください。振込は払い戻しの申…

①岐阜市予防接種費用助成金交付申請書（様式第３号） 様式第３号は、岐阜市ホームページからダウンロードできます。 （ご注意） ・申請者の項目は、接種前…

にある「予防接種費用助成金交付申 請フォーム」にてオンライン申請後、保健所感染症・医務薬務課へ、下記イ）・ウ）の書類を速やかに保健所 感染症・医務薬務課へ郵…

類 1回当たりの助成金額 （上限金額） ジフテリア、百日せき、急性灰白髄炎（ポリオ）、破 傷風及び Hib感染症（五種混合） 20,210円 …