8,830円 B型肝炎 1回目 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 (例) 5,360円 年 月 日 円 合計 (例) 46,0…
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(13) B型肝炎 { 1回・2回・3回 } (14) ロタウイルス感染症 ロタリックス { 1回・2回 } ロタテック { 1回・2回・3回…
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